脑溢血手术后能否恢复正常需根据出血量、损伤部位及术后康复情况综合判断，多数患者通过规范治疗和康复训练可部分或完全恢复功能。
脑溢血术后恢复与出血部位直接相关。大脑非功能区出血且量少时，经血肿清除和药物治疗后，运动、语言等功能可能完全恢复。基底节区少量出血患者术后3-6个月经康复训练，日常生活能力通常可达到自理水平。早期介入高压氧治疗能促进神经修复，配合肢体功能锻炼可改善偏瘫症状。语言康复训练对运动性失语患者效果显著，约半数患者在1年内能恢复基本交流能力。
脑干或丘脑等关键部位出血者预后较差，即使手术及时，也可能遗留永久性功能障碍。大量出血导致脑疝的患者，术后常存在严重认知障碍或长期昏迷。高龄患者因脑组织代偿能力下降，功能恢复速度明显慢于年轻患者。合并糖尿病、高血压等基础疾病者，神经功能缺损程度往往更严重。术后出现肺部感染、深静脉血栓等并发症，会延缓康复进程。
术后需严格控制血压在140/90mmHg以下，定期复查头颅CT观察恢复情况。康复期应循序渐进进行站立平衡、步态训练等物理治疗，同时加强营养支持，适当补充B族维生素和优质蛋白。家属需关注患者情绪变化，抑郁焦虑情绪会显著影响康复效果。若出现肌张力异常增高或癫痫发作，应及时联系主治医生调整治疗方案。