脐带打结的小孩不一定都智力低下，多数情况下胎儿发育正常，少数可能因缺氧导致神经系统损伤。脐带打结属于妊娠期并发症，是否影响智力与打结松紧程度、胎儿缺氧时长等因素有关。
脐带打结若为假性结或松结，通常不会影响胎儿血氧供应。胎盘功能正常时，脐带血流可通过代偿机制维持胎儿生长发育需求，出生后智力与健康儿童无差异。临床观察显示，大部分脐带打结孕妇经规范产检可及时发现，通过胎心监护、超声检查等手段评估胎儿状态，必要时提前终止妊娠。
真性紧结可能导致脐带血流部分或完全中断，持续缺氧可能损伤胎儿脑细胞。这种情况可能伴随胎动减少、胎心率异常，出生后可能出现肌张力异常、反应迟钝等神经系统症状。但即使存在缺氧，及时的新生儿复苏与早期干预也能显著改善预后，并非必然导致智力低下。
孕妇应定期进行胎心监护和超声检查，尤其出现胎动异常时需立即就医。新生儿出生后若存在缺氧史，建议家长配合医生进行发育评估，必要时开展营养支持、康复训练等早期干预措施。母乳喂养有助于促进神经系统修复，同时避免过度焦虑，定期随访监测儿童认知发育里程碑。