腹主动脉瘤破裂通常可以治疗，但需紧急手术干预。治疗效果与破裂程度、抢救时机及患者基础健康状况密切相关。
腹主动脉瘤破裂属于血管外科急症，典型表现为突发剧烈腹痛、休克及腹部搏动性包块。未破裂时可通过定期影像学监测控制风险因素，但一旦破裂必须立即行开放手术或腔内修复术。开放手术需置换人工血管，创伤较大但远期效果稳定；腔内修复术通过支架隔绝瘤体，微创但需严格评估解剖条件。两种术式均能有效封闭破口，但术后可能面临内漏、感染或器官缺血等并发症。
高龄、合并心肺疾病或凝血功能障碍者手术风险显著增高。若破裂后未及时就医，因短时间内大量失血导致多器官衰竭，存活概率极低。即使成功手术，患者仍需长期抗凝治疗并控制高血压、动脉硬化等基础病变。术后生存率与术前休克程度直接相关，24小时内接受手术者5年生存率可达半数以上。
建议高血压患者定期进行腹部血管超声筛查，戒烟并控制血脂。突发撕裂样腹痛伴血压骤降时须立即平卧送医，避免移动加重出血。术后应每半年复查CT血管成像，监测支架形态及血流情况。