嘴唇上起了又痒又痛的可能是唇疱疹或接触性皮炎。唇疱疹主要由单纯疱疹病毒感染引起，接触性皮炎可能与过敏或外界刺激有关。建议及时就医明确诊断。
1、唇疱疹
唇疱疹由单纯疱疹病毒1型感染导致，初期表现为嘴唇局部灼热感，随后出现簇集性小水疱，伴有明显瘙痒或刺痛。水疱破溃后形成糜烂面，可能继发细菌感染。治疗可遵医嘱使用阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦乳膏等抗病毒药物，合并感染时需配合莫匹罗星软膏。发作期间应避免抓挠，保持患处清洁干燥。
2、接触性皮炎
接触性皮炎因嘴唇接触过敏原或刺激物引发，常见诱因包括口红成分、牙膏中的香料、芒果等食物。表现为边界清晰的红斑、水肿，严重时出现水疱伴渗出，瘙痒明显。需立即停用可疑致敏物，遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏或他克莫司软膏，口服氯雷他定片可缓解症状。
3、日光性唇炎
长期紫外线照射可能导致日光性唇炎，下唇多见，表现为干燥脱屑、皲裂出血，急性期有肿胀灼痛感。需加强物理防晒，避免舔唇，遵医嘱使用复方酮康唑乳膏或吡美莫司乳膏控制炎症，严重者可短期外用糠酸莫米松乳膏。
4、口角炎
维生素B2缺乏或白色念珠菌感染可引起口角炎，表现为口角潮红、糜烂、结痂，张口时疼痛加剧。营养不良者需补充复合维生素B片，真菌感染时使用制霉菌素软膏，合并细菌感染需联用红霉素软膏。保持口周清洁，避免舔舐患处。
5、固定性药疹
服用解热镇痛药、抗生素等药物后，嘴唇可能出现圆形水肿性红斑，中央可有水疱，伴灼痛感。确诊后需立即停用致敏药物，轻症外用炉甘石洗剂，重症需口服泼尼松片。今后用药前应主动告知医生过敏史。
日常需注意唇部保湿，选择无香料唇膏，避免辛辣刺激饮食。出现持续不愈的溃疡、硬结或色素改变时，需警惕癌变可能，应及时进行病理检查。反复发作的唇疱疹患者可检测免疫功能，必要时进行抗病毒预防治疗。过敏体质者应记录可疑致敏物，就诊时向医生详细说明接触史。