牙痛可以遵医嘱联合使用头孢和甲硝唑片，但需明确感染类型及药物适应证。头孢类抗生素主要用于细菌感染，甲硝唑片则针对厌氧菌或某些原虫感染，两者联用可覆盖更广的病原体谱。具体用药方案需由医生评估后制定。
头孢类药物如头孢克洛胶囊、头孢呋辛酯片等适用于由链球菌、葡萄球菌等需氧菌引起的牙周炎、根尖周炎。这类药物通过破坏细菌细胞壁发挥杀菌作用，但可能引起胃肠不适或过敏反应。甲硝唑片如甲硝唑芬布芬胶囊对牙龈卟啉单胞菌等厌氧菌效果显著，常与头孢联用于混合感染，但服药期间需禁酒以避免双硫仑样反应。临床中医生会根据患者是否存在化脓性炎症、发热等全身症状决定是否联合用药。
若牙痛由非感染因素如龋齿暴露牙髓、三叉神经痛或牙齿隐裂导致，则抗生素治疗无效。智齿冠周炎早期可单独使用甲硝唑，而急性化脓性颌骨骨髓炎可能需要静脉输注抗生素。特殊人群如孕妇、肝肾功能异常者需调整用药方案，头孢地尼分散片等三代头孢可能作为替代选择。
用药期间应观察是否出现皮疹、腹泻等不良反应，避免与含钙镁的抗酸剂同服影响吸收。牙痛缓解后仍需完成疗程防止耐药性产生，同时建议及时口腔科就诊处理原发病灶，如根管治疗或拔牙。日常保持口腔清洁，使用含氟牙膏刷牙，定期洁牙可预防感染性牙痛复发。