门牙变黑可能由外源性色素沉积、龋齿、牙髓坏死、氟斑牙、四环素牙等原因引起，建议及时就医明确诊断。
1、外源性色素沉积
长期饮用咖啡、浓茶或吸烟可能导致色素附着在牙面。牙菌斑堆积未及时清洁也会形成黑色素沉积。可通过超声波洁牙去除色素，日常使用含焦磷酸钠的牙膏帮助抑制色素再附着。
2、龋齿
牙齿龋坏初期表现为白垩色斑块，进展后形成黑色龋洞。龋齿可能与变形链球菌感染、糖分摄入过多等因素有关，常伴随冷热刺激痛。需采用复合树脂充填治疗，严重者需根管治疗后安装全瓷冠。
3、牙髓坏死
外伤或深龋导致牙髓组织死亡后，血红蛋白分解产物渗透牙本质小管使牙齿发黑。可能伴随咀嚼无力、牙龈脓包等症状。需进行根管治疗清除坏死组织，必要时行牙冠修复。
4、氟斑牙
牙齿发育期摄入过量氟化物导致釉质矿化异常，表现为褐色或黑色条纹状斑块。轻症可用渗透树脂修复，中重度需瓷贴面或全冠修复。日常建议使用低氟牙膏。
5、四环素牙
儿童期服用四环素类药物与钙结合沉积在牙本质中，导致牙齿呈灰黑色带状着色。可通过冷光美白改善浅层着色，深层着色需采用全瓷冠修复。孕妇及8岁以下儿童应避免使用四环素类药物。
建议每日使用巴氏刷牙法清洁牙齿，每半年进行一次口腔检查。发现牙齿颜色异常应及时就诊，避免食用易染色食物。儿童需家长监督刷牙，控制含糖饮食。牙齿美白治疗需在专业医师指导下进行，不可自行使用强效漂白剂。