舌头两侧有锯齿状可能是齿痕舌的表现，通常与舌体肿大、牙齿压迫等因素有关，可能由脾虚湿盛、维生素缺乏、甲状腺功能减退、口腔不良习惯、舌肌张力异常等原因引起。
1、脾虚湿盛
中医认为脾虚可能导致水湿运化失常，舌体因湿气滞留而肿大，长期受牙齿挤压形成齿痕。伴随症状可能包括食欲不振、大便溏稀。治疗需健脾祛湿，可遵医嘱使用参苓白术散、香砂六君丸等中成药，配合艾灸足三里等穴位调理。
2、维生素缺乏
长期缺乏维生素B族或铁元素可能导致舌乳头萎缩或水肿，舌体增大后与牙齿摩擦产生齿痕。可能伴有口角炎、唇干裂等症状。需通过血常规等检查确认后补充复合维生素B片、葡萄糖酸亚铁口服液等，同时增加动物肝脏、深色蔬菜摄入。
3、甲状腺功能减退
甲减患者因黏液性水肿导致舌体肥大，牙齿压迫边缘形成明显齿痕。常伴随怕冷、体重增加等症状。需检测甲状腺功能，确诊后使用左甲状腺素钠片替代治疗，定期复查TSH指标调整剂量。
4、口腔不良习惯
长期紧咬牙、夜间磨牙或习惯性顶舌可能造成机械性压迫痕迹。可通过佩戴咬合垫缓解磨牙压力，配合口腔肌肉放松训练改善。若存在牙齿排列不齐，需正畸科评估是否需矫正治疗。
5、舌肌张力异常
神经系统疾病如帕金森病可能导致舌肌不自主运动或张力增高，持续顶压牙齿形成齿痕。需神经内科评估，针对原发病使用盐酸苯海索片等药物控制症状，配合语言康复训练改善舌体运动协调性。
日常应注意保持口腔清洁，使用软毛牙刷轻柔清洁舌背，避免用力刮舌。饮食宜清淡易消化，限制生冷油腻食物摄入。睡眠时保持侧卧减少舌后坠，枕头高度适中。若齿痕持续加重或伴随其他症状，建议尽早就医排查系统性病因，避免自行长期服用保健品延误诊治。定期口腔检查可及时发现咬合问题，儿童患者家长需关注其是否有口呼吸等不良习惯。