自体脂肪丰胸一般能维持3-5年，具体时间与脂肪存活率、术后护理、个体差异等因素有关。
脂肪移植后存活率是影响维持时间的关键因素。移植的脂肪细胞在术后3个月内逐渐建立血供，未存活的脂肪会被人体吸收。存活脂肪可长期存在，但会随年龄增长、体重波动发生体积变化。术后1-3年脂肪体积相对稳定，3年后可能出现轻微吸收，5年后吸收率可能增加。规范的手术操作可提高脂肪存活率，采用分层注射、控制单次移植量在200-300毫升等技术能减少脂肪液化坏死。术后穿戴塑身衣1-3个月有助于脂肪定形，避免剧烈运动、高温环境可降低脂肪代谢速度。
体重增减超过10%可能显著影响脂肪体积。短期内快速减重会导致移植脂肪萎缩，而体重增加可能使脂肪体积增大但形态不均匀。激素水平变化如妊娠、哺乳会加速脂肪代谢。吸烟、熬夜等不良习惯可能降低脂肪存活率。部分人群因体质差异，脂肪吸收速度较快，可能需要2-3次补充移植才能达到理想效果。极少数情况下，脂肪钙化或结节形成可能导致长期维持但伴随触感异常。
建议术后保持体重稳定，适当补充优质蛋白和维生素E，避免穿戴过紧内衣。定期复查评估脂肪存活情况，必要时可考虑二次填充。选择经验丰富的医师进行手术能有效提高脂肪存活率和维持时间。