牙糟了一块一块掉可能由龋齿、牙釉质发育不全、牙周炎、牙齿酸蚀症、外伤等因素引起，可通过补牙、抗感染治疗、脱敏治疗、牙齿修复、日常护理等方式改善。
1、龋齿
龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的病损，主要表现为牙齿表面出现黑褐色斑块或龋洞，严重时会导致牙齿碎裂脱落。龋齿可能与口腔卫生不良、高糖饮食、致龋菌感染等因素有关。治疗需清除腐坏牙体组织后采用玻璃离子水门汀、复合树脂、银汞合金等材料充填。日常应使用含氟牙膏刷牙，定期口腔检查。
2、牙釉质发育不全
牙釉质发育不全是牙釉质基质形成或矿化障碍导致的缺陷，表现为牙面出现白垩色斑块或凹陷，釉质易剥脱。该病可能与婴幼儿期全身疾病、营养缺乏、遗传等因素有关。轻症可进行氟化钠护齿剂局部涂布，严重缺损需采用全瓷冠或树脂贴面修复。建议避免进食过硬食物，使用软毛牙刷。
3、牙周炎
牙周炎是牙周支持组织的慢性炎症，晚期会出现牙齿松动移位、牙槽骨吸收，导致牙齿碎裂。该病常与牙菌斑堆积、吸烟、糖尿病等因素相关。治疗需进行龈下刮治术清除牙石，配合盐酸米诺环素软膏局部给药，严重者需行引导性组织再生术。日常应使用牙线清洁牙间隙，每半年洁牙一次。
4、牙齿酸蚀症
牙齿酸蚀症是酸性物质导致牙体硬组织慢性丧失，表现为牙齿表面光滑凹陷，边缘呈贝壳状缺损。可能与频繁呕吐、碳酸饮料摄入过多、职业性酸暴露有关。治疗采用氟化亚锡溶液脱敏，缺损较大时需复合树脂修复。建议饮用酸性饮料后及时漱口，避免即刻刷牙。
5、外伤
牙齿受到外力撞击可能导致牙体折裂或隐裂，初期可能无明显症状，随着咀嚼应力作用逐渐出现碎片脱落。外伤后应立即就诊检查牙髓活力，冠折未露髓者可进行树脂粘接修复，根折需视情况做根管治疗或拔除。避免用患牙咬硬物，运动时佩戴防护牙托。
牙齿出现块状脱落需及时就诊口腔科，明确病因后针对性治疗。日常应注意早晚采用巴氏刷牙法清洁牙齿，限制碳酸饮料和甜食摄入，每年进行口腔健康检查。对于存在夜磨牙症者，睡眠时可佩戴咬合垫保护牙齿。吸烟者应戒烟以减少对牙周组织的损害，糖尿病患者需严格控制血糖。