拔牙时麻药过敏反应通常在注射后5-30分钟内出现，极少数可能在数小时后发生。局部麻醉药过敏可能表现为皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难等症状，严重者可出现过敏性休克。
多数患者在麻药注射后5-15分钟会出现过敏反应，这是免疫系统对药物成分产生快速应答的典型表现。早期症状常为注射部位周围皮肤发红、肿胀或荨麻疹，可能伴随口唇麻木加重、咽喉异物感等黏膜刺激症状。部分患者会出现打喷嚏、流涕等类似花粉过敏的反应，此时应立即停止操作并告知医生。若未及时干预，可能进展为胸闷、喘息等呼吸道症状，需紧急使用肾上腺素等抢救措施。
延迟性过敏反应多见于注射后30分钟至2小时，与体内抗体介导的免疫反应相关。这类反应通常表现为全身性皮疹、低热或关节疼痛，较少累及呼吸循环系统。但极少数患者可能在6-12小时后出现血清病样反应，表现为面部水肿、淋巴结肿大等症状。对于有药物过敏史或过敏体质者，建议术前进行皮试或选择不含防腐剂的麻醉药剂。
拔牙前应详细告知医生过敏史，特别是对酯类或酰胺类麻醉药的过敏情况。术后需在医疗机构观察30分钟以上，出现皮肤异常或呼吸不畅要立即就医。日常可记录过敏药物名称，就诊时主动出示过敏警示卡。若曾发生严重过敏反应，建议佩戴医疗警示手环并随身携带肾上腺素自动注射器。