晚上睡觉小腿疼可能与肌肉疲劳、缺钙、下肢静脉曲张、不宁腿综合征、腰椎间盘突出等因素有关。通常表现为小腿肌肉酸痛、刺痛或抽筋感，可能伴随肿胀、麻木等症状。
1、肌肉疲劳
白天长时间站立、行走或运动过度可能导致小腿肌肉乳酸堆积，夜间休息时血液循环减缓，引发酸痛。建议热敷并适当按摩，避免剧烈运动后直接休息，可配合低强度拉伸缓解症状。
2、缺钙
钙离子参与肌肉收缩调节，缺乏时易引发夜间小腿痉挛。多见于孕妇、老年人或饮食不均衡人群。可通过摄入牛奶、豆制品等补充，必要时遵医嘱使用碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服溶液等药物。
3、下肢静脉曲张
静脉瓣膜功能不全导致血液淤积，夜间平卧时下肢静脉压力改变可能诱发胀痛。常见于久站职业者，可穿戴医用弹力袜改善，严重时需采用静脉腔内激光闭合术治疗。
4、不宁腿综合征
神经系统异常引起下肢难以描述的不适感，夜间静止时加重。可能与铁缺乏或多巴胺代谢异常有关，需检查血清铁蛋白，医生可能开具普拉克索片或罗匹尼罗片等药物。
5、腰椎间盘突出
神经根受压可导致放射性小腿疼痛，夜间体位变化时症状明显。常伴有腰部酸痛、下肢麻木，需通过磁共振确诊，轻症可用塞来昔布胶囊缓解，严重者需行椎间孔镜手术。
建议睡前用40℃左右温水泡脚15分钟促进血液循环；避免睡前饮用咖啡或浓茶；选择软硬适中的床垫保持脊柱自然曲度。若疼痛持续超过1周、出现皮肤变色或行走困难，应及时就诊排除深静脉血栓等严重疾病。日常可进行踮脚尖、踝泵运动增强小腿肌力，注意补充维生素D和镁元素。