脑梗死后患者需遵医嘱长期服用抗血小板药物、调脂药物、降压药物、降糖药物及改善脑循环药物等，具体用药方案应根据个体病情由神经内科医生制定。
1、抗血小板药物
阿司匹林肠溶片通过抑制血小板聚集预防血栓形成，氯吡格雷片可阻断ADP受体发挥抗凝作用，二者常联合用于二级预防。用药期间需监测牙龈出血、黑便等不良反应，胃溃疡患者需联用质子泵抑制剂。
2、调脂药物
阿托伐他汀钙片和瑞舒伐他汀钙片通过抑制胆固醇合成稳定斑块，需长期维持低密度脂蛋白胆固醇低于1.8mmol/L。可能出现肌痛或肝功能异常，服药期间须定期检测肌酸激酶和转氨酶。
3、降压药物
苯磺酸氨氯地平片可长效扩张血管，厄贝沙坦片通过阻断血管紧张素受体降低血压，目标值应控制在140/90mmHg以下。体位性低血压患者应缓慢调整剂量，肾功能不全者需监测血钾水平。
4、降糖药物
二甲双胍缓释片能改善胰岛素抵抗，阿卡波糖片延缓碳水化合物吸收，适用于合并脑梗死的糖尿病患者。服药期间需防范低血糖，定期检测糖化血红蛋白维持在7%以下。
5、改善脑循环药物
丁苯酞软胶囊可促进侧支循环建立，尼莫地平片选择性扩张脑血管，适用于后循环梗死或血管性认知障碍患者。可能出现面部潮红或头痛，血压偏低者需谨慎使用。
脑梗死后患者应建立规范的用药时间表，使用分药盒避免漏服。每日监测血压血糖并记录，每3个月复查血脂、肝肾功能及凝血功能。保持低盐低脂饮食，每周进行150分钟中等强度有氧运动，戒烟限酒并控制体重。出现头晕加重、言语不清等新发症状时需立即就医，切勿自行调整药物剂量或种类。