血压升高可能引起胃部不适，常见于高血压急症或药物副作用。血压升高导致胃部不适可能与自主神经功能紊乱、降压药物刺激胃黏膜、高血压合并胃肠病变等因素有关。
血压急剧升高时可能激活交感神经系统，导致胃肠血管收缩、蠕动异常，出现上腹隐痛、恶心等症状。部分降压药物如硝苯地平控释片、卡托普利片可能刺激胃黏膜，引发反酸、腹胀等反应。长期高血压未控制可能合并胃食管反流病或功能性消化不良，表现为餐后饱胀、嗳气等。高血压合并肾功能不全时，尿素氮升高也会刺激胃黏膜。
少数情况下，恶性高血压引发高血压脑病时，可能通过颅内压增高间接导致喷射性呕吐。主动脉夹层患者若出现剧烈腹痛伴呕吐，需警惕血管撕裂累及腹腔动脉的可能。妊娠期高血压疾病引起的HELLP综合征，也可能以右上腹痛伴恶心呕吐为首发表现。
建议高血压患者出现胃部不适时监测血压变化，记录症状与服药时间的关系。避免空腹服用可能刺激胃肠的降压药，调整用药时间或更换为ARB类等对胃肠道影响较小的药物。若持续存在胃痛、黑便等症状，需完善胃镜排除消化性溃疡。日常注意低盐饮食，减少腌制食品摄入，餐后适度活动有助于改善胃肠功能。