拔完智齿后可通过伤口红肿、持续疼痛、异常分泌物、发热、张口受限等表现判断是否感染。感染可能与口腔卫生不良、免疫力低下、操作损伤、食物残渣滞留、细菌侵入等因素有关。
1、伤口红肿
正常拔牙后1-2天局部轻微肿胀属于生理反应。若术后3天以上牙龈持续红肿且范围扩大，触碰有硬结或灼热感，可能提示感染。感染性红肿常伴随黏膜充血，严重时波及面颊部。需使用复方氯己定含漱液清洁口腔，或遵医嘱口服头孢克洛分散片等抗生素。
2、持续疼痛
术后疼痛应在2-3天内逐渐减轻。若出现搏动性跳痛或疼痛加剧，夜间尤为明显，可能为感染征兆。这种疼痛多因炎性物质刺激神经末梢导致，可能伴随放射性耳痛。可配合使用布洛芬缓释胶囊镇痛，但需排查是否合并干槽症。
3、异常分泌物
正常血凝块呈暗红色且逐渐机化。若创口渗出黄白色脓液或散发腐臭味，表明存在细菌感染。脓性分泌物多由金黄色葡萄球菌等病原体引起，需及时用生理盐水冲洗，必要时局部涂抹盐酸米诺环素软膏。
4、发热
术后24小时内低热属应激反应。若体温超过38℃持续不退或反复发热，提示全身性感染。常伴随寒战、乏力等中毒症状，可能与链球菌入血有关。需检测血常规，严重时静脉滴注注射用阿莫西林钠克拉维酸钾。
5、张口受限
因炎症波及咬肌或翼内肌导致开口度小于两指宽，伴吞咽疼痛时需警惕间隙感染。这种情况多由厌氧菌混合感染引起，可能发展成颌骨骨髓炎。需进行切开引流，联合使用甲硝唑氯化钠注射液抗感染治疗。
术后24小时内避免漱口以防血凝块脱落，48小时后可改用温盐水轻柔漱口。选择软质食物如鸡蛋羹、米糊，避免辛辣刺激及过热饮食。使用儿童牙刷清洁非手术区牙齿，术后7天内禁止吸烟饮酒。若出现剧烈疼痛伴腐臭味或高热寒战，应立即返院处理。恢复期间保持作息规律，适当补充维生素C促进组织修复。