宫腔镜手术可能引起子宫穿孔、感染、出血、水中毒及麻醉相关并发症等危害，但多数情况下风险可控。需严格遵循术前评估与术后护理规范。
子宫穿孔是宫腔镜操作中较严重的并发症，多因器械使用不当或子宫壁薄弱导致，表现为突发下腹剧痛和血压下降，需立即腹腔镜或开腹修补。术中出血常与子宫内膜切除或粘连分离有关，少量出血可通过电凝止血，大量出血需输血甚至子宫动脉栓塞。感染风险包括子宫内膜炎和盆腔炎，术后发热、脓性分泌物提示感染可能，需抗生素治疗如头孢曲松钠注射液联合甲硝唑氯化钠注射液。
水中毒发生于膨宫液过量吸收，引发低钠血症和脑水肿，表现为恶心、意识模糊，需利尿剂如呋塞米注射液纠正电解质紊乱。麻醉并发症包括呼吸抑制和过敏反应，喉痉挛或皮疹需肾上腺素注射液抢救。特殊人群如子宫畸形或凝血功能障碍者风险更高，术前需完善凝血功能和影像学检查。
术后应卧床休息24-48小时，避免剧烈运动及性生活1个月，使用抗生素预防感染，如头孢克洛分散片。观察阴道出血量，超过月经量需复诊。保持会阴清洁，每日温水清洗2次，勤换卫生巾。饮食宜高蛋白如鱼肉鸡蛋促进创面愈合，补充维生素C如橙子增强免疫力。术后1周复查超声评估宫腔恢复情况，出现持续腹痛、发热等症状及时就医。长期随访关注月经量变化，预防宫腔粘连发生。