射精后尿道疼痛可能与前列腺炎、尿道炎、精囊炎、尿路结石、尿道损伤等因素有关。通常表现为排尿灼热感、会阴部胀痛、血精等症状，建议及时就医明确病因。
1、前列腺炎
前列腺炎是成年男性常见疾病，可能与细菌感染、久坐、酗酒等因素有关。射精时前列腺充血可加重炎症反应，导致尿道放射痛，可能伴随尿频、尿急、下腹坠胀。治疗需遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、前列舒通胶囊、癃闭舒胶囊等药物，配合温水坐浴缓解症状。
2、尿道炎
淋球菌或衣原体感染引起的尿道炎，射精时尿道收缩会刺激炎症部位，产生刀割样疼痛，常伴有尿道口分泌物。需通过尿培养确诊后使用注射用头孢曲松钠、阿奇霉素分散片等抗生素，治疗期间禁止性生活。
3、精囊炎
精囊与前列腺导管相通，炎症扩散可能导致射精后尿道及会阴部持续性疼痛，精液可能呈暗红色。超声检查可辅助诊断，建议使用头孢克肟颗粒、热淋清颗粒等药物，同时避免辛辣食物刺激。
4、尿路结石
尿道或膀胱颈部的微小结石在射精时随精液移动，可能划伤尿道黏膜引发锐痛，可能伴随排尿中断、血尿。需通过CT检查明确结石位置，较小结石可服用排石颗粒、金钱草颗粒促进排出，较大结石需体外碎石。
5、尿道损伤
粗暴性行为或尿道器械检查后未完全恢复，射精时尿道平滑肌收缩可能牵拉伤口，疼痛多呈撕裂感，可能伴尿道出血。需暂停性生活，使用头孢呋辛酯片预防感染，严重者需尿道扩张术治疗。
日常应注意保持会阴清洁干燥，每日饮水2000毫升以上稀释尿液，避免骑行等压迫前列腺的运动。饮食需限制酒精、辣椒等刺激性食物，可适量食用南瓜子、西红柿等富含锌元素的食物。若疼痛持续超过3天或出现发热、血尿等症状，须立即至泌尿外科就诊。