月经与怀孕的最大区别在于子宫内膜的变化和激素水平波动。月经是未受孕时子宫内膜周期性脱落的表现，怀孕则是受精卵着床后子宫内膜持续增厚的过程。
月经是女性生殖系统周期性变化的体现，卵巢分泌的雌激素和孕激素水平下降导致子宫内膜失去支持而脱落，伴随阴道出血。出血量通常为20-60毫升，持续3-7天，可能伴有下腹坠胀、腰酸等不适。怀孕时受精卵在子宫内膜着床，绒毛膜促性腺激素水平上升维持黄体功能，孕激素持续分泌使子宫内膜保持完整状态不再脱落。早期妊娠可能出现乳房胀痛、恶心呕吐等早孕反应，但不会出现阴道出血。
少数情况下可能出现异常表现。部分孕妇在胚胎着床时会有轻微出血，称为着床出血，但量少且持续时间短。某些病理妊娠如宫外孕或先兆流产也可能出现阴道出血，需通过超声检查和血HCG检测鉴别。月经失调患者可能出现非周期性出血，与妊娠出血的鉴别需要结合临床表现和实验室检查。
建议育龄期女性关注月经周期变化，出现停经或异常出血时应及时进行妊娠检测。备孕期间可记录基础体温和宫颈黏液变化帮助判断排卵期。确诊妊娠后需规范产检，避免剧烈运动和重体力劳动，保持均衡饮食并补充叶酸。月经期应注意保暖，避免盆浴和性生活，选择透气性好的卫生用品并定时更换，出现严重痛经或月经量异常应及时就医检查。