胃痛与心脏痛可通过疼痛位置、性质、伴随症状及诱发因素进行区分。心脏痛多位于胸骨后或心前区，呈压榨性或紧缩感，常伴随胸闷、气短；胃痛多在上腹部，呈灼烧感或胀痛，多与饮食相关。
心脏痛通常由心肌缺血引起，疼痛可放射至左肩、左臂或下颌，活动后加重，休息或含服硝酸甘油可缓解。胃痛多因胃炎、胃溃疡等疾病导致，疼痛与进食时间相关，空腹或餐后加重，服用抑酸药可能缓解。心脏痛可能伴随冷汗、恶心甚至晕厥，胃痛则可能伴随反酸、嗳气或呕吐。心脏痛发作时需立即就医排除心梗风险，胃痛若反复发作也应完善胃镜检查明确病因。
日常应注意区分两种疼痛的特征，心脏痛属于急症需立即拨打急救电话。胃痛患者需规律饮食，避免辛辣刺激食物，限制咖啡因和酒精摄入。保持情绪稳定有助于减少功能性胃肠不适。若疼痛性质不明确或持续不缓解，应及时就医完善心电图、心肌酶或胃镜检查。有心血管高危因素者出现上腹部不适时更应警惕不典型心绞痛可能。