腰椎微创手术可能存在神经损伤、感染、硬膜撕裂、术后疼痛、脊柱不稳等危害。手术风险与患者个体差异、操作技术及术后护理密切相关。
神经损伤是腰椎微创手术较严重的并发症之一，可能因术中器械误触或压迫神经根导致，表现为下肢麻木或肌力下降，需通过营养神经药物如甲钴胺片、维生素B1片辅助恢复。感染风险虽低于开放手术，但仍有概率发生，术后需预防性使用头孢呋辛酯片等抗生素，并保持切口清洁干燥。硬膜撕裂可能导致脑脊液漏，引发头痛或切口渗液，多数可通过卧床休息自愈，严重时需缝合修补。部分患者术后可能出现持续性疼痛，与神经根粘连或炎症反应有关，可短期服用塞来昔布胶囊或依托考昔片缓解。脊柱不稳多见于多节段椎间盘切除患者，可能需二次手术植入内固定装置。
术后应严格遵循医嘱进行康复训练，初期避免弯腰负重，逐步增加腰背肌锻炼如五点支撑法；睡眠时选择硬板床并保持脊柱中立位，日常活动佩戴腰围保护；饮食需补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋促进组织修复，同时摄入西蓝花等富含维生素C的蔬菜帮助伤口愈合；若出现发热、下肢放射痛加重等症状应及时复诊，术后3个月内定期复查MRI评估恢复情况。