冠心病胸痛主要表现为心前区压榨性疼痛或闷痛，可放射至左肩、背部或下颌，常由体力活动或情绪激动诱发，休息或含服硝酸甘油后可缓解。症状可能伴随出汗、恶心、呼吸困难等表现。
冠心病胸痛通常位于胸骨后或心前区，呈压迫感、紧缩感或烧灼感，疼痛程度从轻微不适到剧烈难忍不等。典型发作与心肌耗氧量增加有关，如快步行走、爬楼梯、寒冷刺激或情绪紧张时出现，持续数分钟至十余分钟。部分患者疼痛可向左上肢内侧、肩胛区或咽喉部放射，少数表现为上腹痛或牙痛等不典型症状。发作时可能伴有面色苍白、冷汗、心悸或濒死感，老年人和糖尿病患者更易出现无痛性心肌缺血。
不稳定型心绞痛胸痛特点为静息时突发，持续时间超过20分钟，或近期发作频率增加、程度加重，这类症状提示斑块破裂和血栓形成风险。急性心肌梗死时胸痛更为剧烈且持续不缓解，常合并血压下降、心律失常或心力衰竭。微血管性心绞痛患者胸痛持续时间较长，但冠状动脉造影可能未见明显狭窄，需考虑冠状动脉微循环功能障碍。
冠心病患者日常需避免剧烈运动和情绪波动，保持低盐低脂饮食，控制血压、血糖和血脂水平。戒烟并限制酒精摄入，规律监测体重和腰围。外出时随身携带硝酸甘油片，胸痛持续15分钟不缓解应立即呼叫急救。建议定期复查心电图、心脏超声等检查，遵医嘱服用抗血小板药物和他汀类药物。合并高血压或糖尿病者需严格达标管理，睡眠呼吸暂停综合征患者应进行正压通气治疗。冬季注意保暖防寒，清晨起床动作宜缓慢，避免便秘时用力排便。