晚期鼻咽癌化疗、放疗后出现全身疼痛可能与治疗副作用、肿瘤进展、骨转移、神经损伤、心理因素等原因有关。疼痛通常表现为持续性钝痛、放射性疼痛或阵发性刺痛，需结合影像学及实验室检查明确病因。
化疗药物如顺铂、紫杉醇可能损伤周围神经，导致肢体末端对称性麻木或灼痛，同时可能引发肌肉关节酸痛。放疗区域纤维化可压迫神经丛，造成颈部及上肢放射性疼痛，伴随皮肤色素沉着或僵硬。肿瘤骨转移常见于脊柱、骨盆，疼痛呈进行性加重，夜间显著，可能伴随病理性骨折。治疗相关的骨髓抑制可引起全身骨骼疼痛，与白细胞减少、贫血有关。长期疾病压力和治疗应激可能诱发躯体化症状，表现为广泛性肌肉疼痛或头痛。
少数情况下，合并感染如带状疱疹病毒再激活可引发神经痛，疼痛沿神经分布区域呈簇集性水疱样皮疹。电解质紊乱如低钙血症可能导致肌肉痉挛性疼痛，伴随治疗出现的甲状腺功能减退亦可引发肌无力及弥漫性酸痛。免疫治疗相关不良反应如免疫性肌炎或关节炎需通过肌酶谱及抗体检测鉴别。部分患者因长期卧床出现深静脉血栓，表现为下肢肿胀疼痛，需通过血管超声确诊。罕见情况下，化疗药物诱发继发性恶性肿瘤如白血病，可能以骨痛为首发症状。
患者应记录疼痛部位、性质及持续时间，避免自行使用非甾体抗炎药掩盖症状。可尝试热敷缓解肌肉酸痛，但肿瘤骨转移区域禁止热疗。保持适度活动预防血栓，补充维生素D及钙剂改善骨健康。若出现突发剧烈疼痛或肢体活动障碍，需立即就医排除脊髓压迫等急症。心理支持有助于缓解疼痛感知，可通过正念训练或专业心理咨询调节情绪状态。