哮喘支气管炎应该如何治疗

何洁 呼吸内科 副主任医师
中日友好医院

哮喘支气管炎可通过药物治疗、氧疗、生活方式调整、环境控制和免疫治疗等方式干预。该疾病通常由气道炎症、过敏原刺激、感染因素、遗传易感性及环境污染物等因素引起。

1、药物治疗

糖皮质激素如布地奈德吸入气雾剂可减轻气道炎症,β2受体激动剂如硫酸沙丁胺醇吸入溶液能快速缓解支气管痉挛,白三烯调节剂如孟鲁司特钠咀嚼片适用于过敏性哮喘。严重发作时需静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠。

2、氧疗

血氧饱和度低于90%时需进行低流量吸氧,采用鼻导管或面罩给氧,维持氧饱和度在94%-98%。家庭可配备便携式制氧机,但需避免长期高浓度吸氧导致氧中毒。

3、生活方式调整

戒烟并避免二手烟暴露,进行腹式呼吸训练改善肺功能,游泳等有氧运动可增强呼吸肌耐力。保持BMI在18.5-23.9之间,肥胖者需控制体重。

4、环境控制

使用防螨床品,定期清洗空调滤网,室内湿度维持在40%-60%。雾霾天气减少外出,必要时佩戴N95口罩。避免接触宠物皮屑、花粉等常见过敏原。

5、免疫治疗

对明确过敏原者可采用舌下含服粉尘螨滴剂进行脱敏治疗,疗程3-5年。严重过敏性哮喘可考虑奥马珠单抗注射液等生物靶向药物。

患者应建立个人哮喘日记记录症状变化和用药情况,每3-6个月进行肺功能复查。饮食宜清淡,适量补充维生素D和欧米伽3脂肪酸,避免食用可能诱发过敏的海鲜、坚果等食物。寒冷季节注意保暖,预防呼吸道感染,疫苗接种包括流感疫苗和肺炎球菌疫苗。急性发作时保持坐位呼吸,立即使用急救药物并及时就医。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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