肺癌晚期骨转移需采取综合治疗，主要包括镇痛治疗、靶向治疗、放射治疗、双膦酸盐类药物及免疫治疗。具体方案需根据转移部位、疼痛程度及患者整体状况制定。
镇痛治疗是缓解骨转移疼痛的基础措施，常用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊，或阿片类药物如盐酸羟考酮缓释片。靶向治疗针对特定基因突变，如EGFR突变可使用吉非替尼片，ALK阳性可用克唑替尼胶囊。放射治疗适用于局部疼痛控制，尤其是脊柱或承重骨转移，可减少病理性骨折风险。双膦酸盐类药物如唑来膦酸注射液能抑制破骨细胞活性，延缓骨破坏。免疫治疗如帕博利珠单抗注射液通过激活免疫系统对抗肿瘤，但需评估PD-L1表达水平。
肺癌晚期骨转移患者需加强营养支持，适量补充优质蛋白如鱼肉、蛋类，维持体重以耐受治疗；避免剧烈运动防止病理性骨折，可进行温和的关节活动；定期监测血钙水平以防双膦酸盐类药物相关低钙血症；心理疏导与疼痛评估应贯穿全程，家属需协助记录疼痛变化并及时反馈医生。治疗期间出现新发骨痛或活动受限，应立即复查影像学评估进展。