宝宝晚上咳嗽可能由环境干燥、过敏反应、上呼吸道感染、胃食管反流、支气管炎等原因引起。建议家长观察咳嗽特点，及时调整护理措施或就医。
1、环境干燥
夜间空气湿度降低可能导致呼吸道黏膜干燥，引发刺激性干咳。家长可使用加湿器维持湿度在50%左右，避免空调直吹，睡前让宝宝少量饮用温水缓解症状。若伴随鼻腔分泌物增多，可用生理盐水喷鼻护理。
2、过敏反应
尘螨、宠物皮屑或床品纤维可能诱发过敏性咳嗽，表现为阵发性干咳伴揉鼻揉眼。家长需每周用60℃热水清洗床品，更换防螨材质寝具，移除卧室毛绒玩具。若怀疑过敏，可记录咳嗽发作时间与环境因素供医生参考。
3、上呼吸道感染
病毒性感冒常引起夜间卧位时鼻后滴漏，导致咳嗽加重。症状包括流涕、低热，咳嗽带痰音。可遵医嘱使用小儿氨溴索口服溶液祛痰，或连花清瘟颗粒抗病毒。保持头部抬高15度卧位有助于减少刺激。
4、胃食管反流
婴幼儿贲门发育未完善，卧位时胃酸反流刺激咽喉引发咳嗽，多发生于进食后1小时。表现为无痰咳嗽伴吐奶、拒食。家长应少量多餐喂养，餐后竖抱拍嗝，医生可能建议使用枯草杆菌二联活菌颗粒调节胃肠功能。
5、支气管炎
病原体感染下呼吸道时会出现夜间加重的气促性咳嗽，伴随喘鸣音或发热。需医生听诊确认后，可能开具阿奇霉素干混悬剂抗感染，或布地奈德混悬液雾化治疗。家长应注意监测呼吸频率是否超过40次/分钟。
家长需保持宝宝卧室通风清洁，避免接触二手烟、香水等刺激物。咳嗽期间给予温热的梨水或苹果汁润喉，睡眠时适当垫高肩背部。若咳嗽持续超过1周、出现犬吠样咳嗽或呼吸费力，应立即就医排查百日咳、肺炎等疾病。日常可接种流感疫苗、肺炎疫苗预防呼吸道感染。