老年人高血压可通过生活方式调整、药物治疗、定期监测、中医调理、心理干预等方式控制。高血压通常与遗传、高盐饮食、肥胖、精神紧张、慢性肾病等因素有关。
1、生活方式调整
减少钠盐摄入每日不超过5克，增加富含钾的蔬菜水果如香蕉、菠菜摄入。建议每周进行150分钟中等强度运动如快走或太极拳，避免熬夜和情绪激动。体重指数应控制在24以下，腰围男性不超过90厘米、女性不超过85厘米。
2、药物治疗
可遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片控制血管收缩，厄贝沙坦片调节肾素血管紧张素系统，氢氯噻嗪片促进钠水排出。用药期间需监测血钾和肌酐水平，注意可能出现踝部水肿或干咳等不良反应。
3、定期监测
建议早晚各测一次血压并记录，测量前静坐5分钟，袖带与心脏保持同一水平。家庭自测血压值超过135/85mmHg时应及时复诊，每年至少进行1次动态血压监测评估治疗效果。
4、中医调理
肝阳上亢型可用天麻钩藤颗粒平肝潜阳，痰湿内阻型适用半夏白术天麻汤丸化湿祛痰。配合耳穴压豆选取降压沟、神门等穴位，每周更换2次王不留行籽刺激。
5、心理干预
通过正念减压训练缓解焦虑情绪，参加社区高血压互助小组获得社会支持。存在睡眠障碍时可进行睡眠认知行为治疗，避免长期依赖镇静类药物。
日常需保持低脂低糖饮食，适量食用深海鱼类补充ω-3脂肪酸，限制每日酒精摄入男性不超过25克、女性不超过15克。注意防寒保暖避免冷刺激引发血管痉挛，沐浴水温控制在40℃以下。建议每3个月复查血脂、血糖等代谢指标，合并糖尿病者应将血压控制在130/80mmHg以下。出现持续头痛、视物模糊等靶器官损害症状时须立即就医。