中医治疗慢性便秘主要通过辨证施治，常用方法包括中药内服、针灸、推拿、饮食调理及情志调节。慢性便秘在中医属"便秘"范畴，与脏腑功能失调密切相关。
1、中药内服
根据证型选用不同方剂。热秘可用麻子仁丸润肠泄热；气秘可用六磨汤顺气导滞；虚秘中气虚用黄芪汤益气润肠，血虚用润肠丸养血润燥，阳虚用济川煎温阳通便。常用单味药包括火麻仁、郁李仁、柏子仁等润肠药，大黄、芒硝等泻下药，需由医师根据体质配伍。
2、针灸疗法
主穴选天枢、大肠俞、上巨虚等，配穴依证型加减。实秘用泻法针刺支沟、曲池等穴；虚秘用补法加灸关元、气海。耳穴常取大肠、直肠、交感等点进行压豆或针刺。疗程一般10-15次，对调节肠道蠕动有显著效果。
3、推拿按摩
腹部操作以顺时针摩腹为主，配合按揉中脘、天枢等穴位。背部可沿膀胱经推按，重点刺激脾俞、胃俞。小儿便秘可采用清大肠经、推下七节骨等特定手法。每日1次，10次为1疗程，能促进肠蠕动和排便反射。
4、饮食调理
实秘者宜食芹菜、菠菜等富含膳食纤维的蔬菜，搭配蜂蜜、芝麻油润肠；虚秘者需用黑芝麻、松子仁等补益通便，忌食生冷。所有证型均需保证每日饮水量1500-2000ml，晨起空腹饮用温开水刺激胃肠蠕动。
5、情志调节
肝郁气滞型便秘需配合疏肝解郁，通过八段锦、太极拳等运动调节自主神经功能。建立定时排便习惯，避免如厕时久蹲强努。心理疏导可缓解焦虑抑郁导致的肠脑轴功能紊乱。
慢性便秘患者除接受中医治疗外，需保持适度运动如快走、揉腹功等促进肠蠕动，避免久坐久卧。饮食应定时定量，多摄入燕麦、芋头等富含可溶性膳食纤维的食物，限制辛辣刺激之品。养成晨起或餐后定时如厕的习惯，排便时集中注意力，每次如厕时间控制在5分钟内。治疗期间记录排便日记，包括次数、性状及伴随症状，复诊时供医师参考调整方案。若出现便血、消瘦等报警症状应及时就医排除器质性疾病。