小腿骨折可通过石膏固定、支具固定、药物治疗、手术治疗、康复训练等方式治疗。小腿骨折通常由外伤、骨质疏松、病理性骨折、应力性骨折、运动损伤等原因引起。
1、石膏固定
石膏固定适用于稳定性骨折，如胫骨或腓骨单纯线性骨折。通过石膏绷带包裹患肢，限制关节活动，促进骨折端自然愈合。固定时间通常为6-8周，期间需定期复查X线观察对位情况。注意保持石膏干燥清洁，避免压迫皮肤破损。
2、支具固定
可拆卸支具适用于轻度移位或儿童骨折，如胫骨远端青枝骨折。支具允许有限度活动，便于清洁皮肤和早期功能锻炼。需根据肿胀程度调整松紧度，防止血液循环障碍。配合踝泵运动可预防深静脉血栓形成。
3、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。骨质疏松患者需联合碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片进行抗骨质疏松治疗。开放性骨折需预防性使用头孢呋辛酯片等抗生素控制感染。
4、手术治疗
髓内钉固定适用于胫骨干粉碎性骨折，通过骨髓腔植入金属钉实现三维稳定。钢板螺钉固定多用于涉及关节面的骨折，如Pilon骨折。术后早期需进行踝关节被动活动，防止关节僵硬。手术并发症包括内固定失效、感染等。
5、康复训练
拆除固定后需进行渐进式负重训练，从双拐辅助到完全负重过渡。踝关节活动度训练包括跖屈背伸、内外翻动作。肌肉力量恢复可采用弹力带抗阻训练，重点强化胫骨前肌和腓肠肌。平衡训练使用平衡垫改善本体感觉，降低再次跌倒风险。
康复期应保证每日摄入800-1000mg钙质和400IU维生素D，多食用乳制品、深绿色蔬菜和小鱼干。卧床期间每2小时翻身一次，进行健侧肢体主动运动预防肌肉萎缩。避免吸烟饮酒以免影响骨愈合，6个月内禁止剧烈跑跳运动。定期复查X线确认骨痂生长情况，若出现患肢肿胀加剧或感觉异常需及时就医。