腋下红疼痛可能与毛囊炎、间擦疹、化脓性汗腺炎、接触性皮炎、淋巴结炎等因素有关。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。
1、毛囊炎
腋下毛囊细菌感染可引发局部红肿热痛，常见金黄色葡萄球菌感染。表现为红色丘疹或脓疱，可能伴随瘙痒。需保持局部清洁干燥，避免搔抓。医生可能建议外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏或复方多粘菌素B软膏抗感染。
2、间擦疹
腋窝皮肤摩擦潮湿导致表皮浸渍，出现红斑糜烂伴灼痛。肥胖人群或夏季多发。需减少出汗摩擦，使用吸汗材质衣物。可外用氧化锌软膏保护皮肤，严重时短期使用氢化可的松乳膏缓解炎症。
3、化脓性汗腺炎
大汗腺阻塞继发感染形成皮下硬块，疼痛明显且可能破溃流脓。好发于青壮年，与激素水平相关。急性期需口服头孢克洛胶囊或阿奇霉素片，脓肿形成需切开引流。反复发作需考虑手术切除病变腺体。
4、接触性皮炎
腋窝接触止汗剂、剃毛膏等致敏物后出现边界清晰的红斑，伴刺痛或瘙痒。需立即停用可疑产品，用清水冲洗。医生可能开具地奈德乳膏或他克莫司软膏抗炎，口服氯雷他定片缓解过敏反应。
5、淋巴结炎
腋下淋巴结因上肢感染而肿大疼痛，触诊有硬结。可能伴随发热乏力。需治疗原发感染灶，如手部伤口处理。医生会根据病原体选择阿莫西林克拉维酸钾片或左氧氟沙星片，淋巴结化脓需穿刺抽脓。
日常需选择宽松透气的纯棉衣物，避免使用刺激性止汗产品。保持腋窝清洁但不过度清洗，沐浴后彻底擦干。出现持续红肿热痛、发热或脓液渗出时须及时就诊，禁止自行挑破脓肿。糖尿病患者及免疫力低下者更应警惕感染扩散风险，必要时需住院静脉用药治疗。