脚和膝盖总是冰凉可能与血液循环不良、甲状腺功能减退、贫血、糖尿病神经病变、雷诺综合征等因素有关。建议及时就医明确病因，并遵医嘱治疗。
1、血液循环不良
久坐、缺乏运动或寒冷环境可能导致下肢血液循环减慢，表现为脚和膝盖冰凉。可通过适度运动、保暖措施改善。
2、甲状腺功能减退
甲状腺激素分泌不足会降低新陈代谢率，导致肢体末端发凉。可能伴随乏力、体重增加，需检测甲状腺功能。
3、贫血
血红蛋白不足时血液携氧能力下降，肢体远端供血减少。常见面色苍白、易疲劳，需检查血常规。
4、糖尿病神经病变
长期高血糖损害周围神经，影响温度感知和血管调节功能。需监测血糖并营养神经治疗。
5、雷诺综合征
血管痉挛性疾病，寒冷或压力诱发手指脚趾苍白发绀。需避免寒冷刺激并使用血管扩张药物。
日常应注意下肢保暖，避免长时间保持同一姿势，适当进行快走、游泳等有氧运动促进血液循环。饮食上可增加富含铁元素的红肉、动物肝脏，补充维生素B12改善贫血，控制高糖饮食预防糖尿病并发症。若症状持续或加重，应及时到内分泌科或血管外科就诊，完善甲状腺功能、血糖、血管超声等检查，排除器质性疾病。