白术丸和参苓白术丸的主要区别在于成分与功效侧重。白术丸以白术为主药，侧重健脾燥湿；参苓白术丸则添加人参、茯苓等，兼具补气益肺功效。两者均用于脾虚湿盛证，但适应症存在差异。
白术丸由白术、苍术等组成，核心功效为健脾燥湿，适用于脾虚湿阻引起的食欲不振、腹胀便溏。其药性偏温燥，更适合单纯脾虚湿盛而无明显气虚者。参苓白术丸在白术丸基础上加入人参、茯苓、山药等药材，增强补气健脾作用，同时兼顾益肺止咳，对脾虚湿盛兼有气短乏力、咳嗽痰多者更适用。从组方来看，参苓白术丸补益作用更强，但燥湿力度相对减弱。两种成药均需辨证使用，脾虚湿热或阴虚内热者均不宜。
使用白术丸或参苓白术丸期间，需避免生冷油腻食物，规律饮食以配合药效发挥。脾虚患者可适当食用山药、薏苡仁等健脾食材，但不宜与茶同服以免影响药效。若服药后出现口干、便秘等不适，应及时咨询中医师调整用药。长期腹泻或症状加重者需就医排除器质性疾病，不可自行长期服用中成药。