耳朵下面长痘痘可能与毛囊炎、皮脂腺囊肿、痤疮、过敏反应或局部感染等因素有关。常见表现为红肿疼痛的丘疹或脓疱，部分可能伴随瘙痒或渗液。
1、毛囊炎
毛囊炎是毛囊细菌感染引起的炎症，常因局部清洁不足、出汗过多或刮擦导致。表现为红色丘疹伴疼痛，顶端可能出现脓头。可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素外用药，严重时需口服头孢呋辛酯片。
2、皮脂腺囊肿
皮脂腺导管阻塞形成囊肿，继发感染时会出现红肿热痛。囊肿质地较硬，可能反复发作。未感染时可观察，感染期需用红霉素软膏控制炎症，必要时行囊肿切除术。
3、痤疮
痤疮与皮脂分泌旺盛、痤疮丙酸杆菌增殖有关。耳朵下方皮肤油脂较多时可能出现粉刺或炎性痘痘。可外用阿达帕林凝胶调节角质，配合克林霉素磷酸酯凝胶抗菌。
4、过敏反应
接触洗发水、耳机材质等过敏原可能导致局部过敏性皮炎，出现瘙痒性红色丘疹。需避免接触过敏原，使用炉甘石洗剂止痒，严重时口服氯雷他定片。
5、局部感染
皮肤微小破损后感染金黄色葡萄球菌等病原体，可能形成疖肿。表现为硬结伴剧烈疼痛，成熟后有黄色脓栓。早期可热敷促进化脓，已化脓需就医切开引流。
日常需保持耳后皮肤清洁干燥，避免用手抓挠，选择温和无刺激的洗护用品。饮食减少高糖高脂食物摄入，保证充足睡眠。若痘痘持续增大、疼痛加剧或伴随发热，应及时至皮肤科就诊，明确诊断后规范治疗。不建议自行挤压或挑破痘痘，以免加重感染或留下瘢痕。