小儿哮喘发作时怎么办

葛伟 小儿内科 副主任医师
山东大学齐鲁医院

小儿哮喘发作时可通过保持镇静、调整体位、使用药物、吸氧治疗、及时就医等方式缓解。哮喘发作通常由过敏原刺激、呼吸道感染、剧烈运动、冷空气刺激、情绪波动等原因引起。

1、保持镇静:家长需保持冷静,避免恐慌情绪传递给孩子。安抚孩子情绪有助于减少因哭闹导致的耗氧量增加,同时轻声指导孩子用鼻吸气、口呼气的方式缓慢呼吸。可让孩子握住玩具或进行简单对话转移注意力。

2、调整体位:帮助孩子采取坐位或半卧位,身体稍向前倾,用手肘支撑膝盖。该体位能减轻膈肌压迫,使辅助呼吸肌更好参与呼吸。避免平躺或俯卧姿势,防止气道受压加重呼吸困难。

3、使用药物:立即按医嘱使用速效支气管扩张剂,如硫酸沙丁胺醇气雾剂或布地奈德福莫特罗粉吸入剂。药物能快速松弛支气管平滑肌,用药后观察15分钟若无改善可重复给药1次。记录用药时间及效果供医生参考。

4、吸氧治疗:若出现口唇发绀等缺氧表现,可使用家庭制氧机以1-2升/分钟流量供氧。将鼻导管置于鼻孔前1厘米处,避免直接刺激鼻黏膜。监测血氧饱和度维持在94%以上,持续至呼吸困难缓解。

5、及时就医:当出现说话不成句、嗜睡、呼吸时锁骨上窝凹陷等危重表现,或初始治疗30分钟无效时,应立即拨打急救电话。就医时携带孩子的哮喘行动计划、近期用药记录及过敏史资料。

日常需做好环境控制,定期清洗床品并使用防螨罩,避免使用地毯毛绒玩具。保持室内湿度50%左右,雾霾天关闭门窗并使用空气净化器。饮食上增加富含维生素C的西蓝花、猕猴桃等食物,避免冰淇淋等冷冻食品。在医生指导下制定阶梯式治疗方案,记录哮喘日记监测病情变化,接种流感疫苗预防呼吸道感染。非发作期可进行游泳等有氧运动增强心肺功能,运动前15分钟预防性使用支气管扩张剂。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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