小儿肺炎合并心衰需在医生指导下进行综合护理，主要包括保持呼吸道通畅、控制液体摄入、监测生命体征、规范用药及心理安抚等措施。
保持呼吸道通畅是护理的核心环节，可通过拍背排痰、雾化吸入等方式帮助患儿清除分泌物。若痰液黏稠，可遵医嘱使用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸颗粒稀释痰液。控制液体摄入需精确记录出入量，每日液体总量不超过60-80ml/kg，避免加重心脏负荷。使用带有刻度的容器测量饮水量，限制钠盐摄入，避免食用腌制食品。
持续监测心率、呼吸频率、血氧饱和度等指标，发现呼吸急促超过40次/分或血氧低于90%时需立即通知医生。规范用药需严格遵循医嘱时间给予利尿剂如呋塞米片、强心药如地高辛口服溶液，不得自行调整剂量。心理安抚可通过拥抱、玩具分散注意力缓解患儿焦虑，家长需保持情绪稳定避免传递紧张感。
护理期间需维持室内温度24-26℃、湿度50%-60%，每日开窗通风2-3次。饮食选择易消化的流质或半流质食物如米汤、蒸蛋，少量多餐避免腹胀。恢复期可逐步增加活动量，但需避免剧烈运动。定期复查胸片、心电图，观察有无咳嗽加重、下肢水肿等复发征兆。家长应学习心肺复苏技能，随身备妥急救药物，出现面色青紫、意识模糊等危象时立即就医。