小儿哮喘的症状有哪些以及如何治疗

葛伟 小儿内科 副主任医师
山东大学齐鲁医院

小儿哮喘的症状主要有反复发作性喘息、夜间咳嗽、胸闷气促、运动后呼吸困难、呼气延长等,可通过环境控制、药物吸入、免疫调节、中医调理、急性发作期急救等方式治疗。小儿哮喘通常由遗传因素、过敏原暴露、呼吸道感染、空气污染、情绪波动等原因引起。

1、反复发作性喘息

表现为呼吸时伴随高调哨笛音,多因支气管痉挛导致气流受限。发作常与接触冷空气、花粉等过敏原有关,需使用布地奈德气雾剂等吸入性糖皮质激素控制炎症,配合沙丁胺醇吸入溶液缓解急性症状。

2、夜间咳嗽

特征为干咳或伴有少量白色黏痰,平卧时加重可能因迷走神经兴奋性增高。家长需保持卧室湿度在50%左右,避免使用羽绒寝具。孟鲁司特钠颗粒可抑制白三烯受体改善症状。

3、胸闷气促

患儿主诉胸部压迫感伴呼吸频率增快,听诊可闻及散在哮鸣音。与气道高反应性相关,建议家长记录发作诱因,备妥异丙托溴铵气雾剂等抗胆碱能药物应急。

4、运动后呼吸困难

剧烈活动后出现呼吸窘迫,提示存在运动诱发型哮喘。治疗前需进行运动激发试验确诊,可预先吸入色甘酸钠气雾剂预防发作,同时指导患儿掌握腹式呼吸技巧。

5、呼气延长

呼气相明显延长伴肋间隙凹陷,属于重度发作表现。需立即使用甲泼尼龙琥珀酸钠注射液静脉给药,配合氧疗维持血氧饱和度超过92%。

家长应定期清洗空调滤网,每周用60℃热水烫洗床单被套消除尘螨;保持每日30分钟温和运动如游泳增强肺功能;饮食避免虾蟹等易致敏食物,适量补充维生素D;建立哮喘日记记录症状变化和用药情况;参加医院哮喘专科门诊的规范化管理课程,掌握峰流速仪使用方法。注意观察孩子唇周是否发绀、说话是否成句等危重征兆,随身携带急救药物卡标注常用药品和剂量。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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