胃肠出血可通过药物止血、内镜治疗、介入治疗、手术治疗及输血支持等方式治疗。胃肠出血通常由消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变、肿瘤及药物损伤等原因引起。
1、药物止血
轻中度出血可遵医嘱使用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶片抑制胃酸分泌，或静脉注射血凝酶如蛇毒血凝酶注射液促进凝血。合并感染时需联用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片。
2、内镜治疗
急诊胃镜下可实施钛夹止血、硬化剂注射或电凝术，适用于活动性溃疡出血或静脉曲张破裂。术后需禁食24小时并继续抑酸治疗。
3、介入治疗
血管造影定位出血点后行栓塞术，常用于十二指肠出血或外科高风险患者。需监测术后肝肾功能及穿刺部位血肿。
4、手术治疗
保守治疗无效的溃疡出血需行胃大部切除术，门脉高压致出血可考虑贲门周围血管离断术。术前需纠正休克及凝血功能障碍。
5、输血支持
血红蛋白低于70g/L或休克患者需输注红细胞悬液，大量出血时按1：1比例补充新鲜冰冻血浆。输血期间监测生命体征及尿量。
治疗后应保持流质饮食2周，逐步过渡至低纤维软食，避免辛辣刺激食物。戒烟酒并停用非甾体抗炎药，规律复查胃镜。出现呕血、黑便等症状需立即就医。长期服用抗凝药物者需定期监测凝血功能。