近视眼不戴眼镜可能导致视力模糊加重、视疲劳、眼部不适等问题，严重时可能诱发斜视或弱视。近视眼不戴眼镜的危害主要有视力持续下降、影响学习工作效率、增加眼部疾病风险、引发代偿性头位异常、导致调节功能紊乱等。
1、视力持续下降
长期不矫正近视会使眼球长期处于模糊成像状态，眼轴可能进一步增长。视网膜为获取清晰影像会刺激睫状肌持续收缩，可能加速近视度数增长。儿童青少年时期不戴眼镜可能使每年近视进展超过100度，建议家长每半年带孩子复查验光。
2、影响学习工作效率
未矫正的屈光不正会导致阅读距离过近，持续近距离用眼可能引发头痛、眼胀。学生可能出现注意力不集中、阅读速度下降，成年人可能出现工作效率降低。驾驶时不戴眼镜更可能因视物模糊增加交通事故风险。
3、增加眼部疾病风险
高度近视患者不戴眼镜可能增加视网膜脱离概率，与眼轴过度伸长有关。长期眯眼视物可能诱发结膜炎、睑缘炎等眼表疾病。中老年近视人群不戴眼镜可能掩盖青光眼、白内障等疾病的早期症状。
4、引发代偿性头位异常
为看清物体可能不自主出现头部前倾、歪头等异常姿势。长期异常头位可能导致颈椎生理曲度改变，青少年可能继发脊柱侧弯。部分患者会出现习惯性眯眼动作，可能影响面部肌肉发育。
5、导致调节功能紊乱
长期不戴眼镜可能引发调节痉挛，表现为看近后看远需要更长时间聚焦。可能伴随集合过度症状，出现阅读时复视、眼位偏斜。严重者可能发展为调节性内斜视，需进行视觉训练治疗。
建议近视患者定期进行视力检查并科学配镜，儿童青少年应每3-6个月复查屈光度。日常注意保持30厘米以上阅读距离，每用眼40分钟远眺5分钟。高度近视者应避免剧烈运动，每年进行眼底检查。出现突发视力下降、闪光感等症状需立即就医，可能提示视网膜病变等严重并发症。