鼓膜穿孔若不及时修补，可能导致听力下降、反复感染、中耳结构损伤等危害。鼓膜穿孔的危害主要有听力受损、中耳炎反复发作、胆脂瘤形成、平衡功能障碍、永久性耳聋等。
1、听力受损
鼓膜是声音传导的重要结构，穿孔后会导致声音振动传递效率降低，引起传导性听力下降。长期未修补可能使听力损失逐渐加重，影响日常交流。患者可能出现需要提高音量听清对话、漏听高频声音等症状。轻度穿孔可通过鼓膜贴片修复，严重者需行鼓室成形术。
2、中耳炎反复发作
穿孔使外耳道与中耳腔直接相通，细菌易通过穿孔进入中耳引发感染。反复发作的化脓性中耳炎可表现为耳痛、流脓、耳鸣等症状，急性期需使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等抗菌药物，慢性感染者可能需行乳突根治术。
3、胆脂瘤形成
长期穿孔可能导致表皮细胞向中耳生长形成胆脂瘤，这种角质堆积物会侵蚀周围骨质。患者可能出现持续性耳漏、恶臭分泌物及头痛，CT检查可见骨质破坏。确诊后需手术清除病灶，常用术式包括开放式乳突切除术和完壁式乳突切除术。
4、平衡功能障碍
穿孔影响中耳气压平衡，可能累及内耳前庭系统。患者会出现眩晕、恶心、行走不稳等症状，严重时可诱发梅尼埃病。急性期可使用甲磺酸倍他司汀片缓解眩晕，必要时需通过鼓膜修补术恢复中耳密闭性。
5、永久性耳聋
穿孔合并严重感染或胆脂瘤时，可能破坏听小骨链或损伤内耳毛细胞，导致混合性或感音神经性耳聋。晚期患者即使手术修补鼓膜，听力也难以完全恢复，需佩戴助听器或植入人工耳蜗。早期干预可显著降低此风险。
鼓膜穿孔患者应避免用力擤鼻、游泳或潜水，防止污水进入中耳。保持耳道干燥，洗澡时可用防水耳塞。饮食注意补充维生素A、维生素E等有助于黏膜修复的营养素。出现耳痛、流脓等症状应及时就诊，定期进行纯音测听和耳内镜检查评估病情进展。根据穿孔大小和位置，医生会选择观察保守治疗、贴片修补或显微手术等不同干预方式。