小孩发烧39°C且手脚发热可通过物理降温、补充水分、使用退热贴、口服退热药物、就医检查等方式处理。发热可能与感染性因素、脱水、免疫反应、中暑、药物反应等原因有关。
1、物理降温
用温水擦拭小孩的额头、颈部、腋窝及腹股沟等大血管流经部位，水温控制在32-34°C，避免使用冰水或酒精。擦拭时注意保暖，避免受凉加重症状。若小孩出现寒战或不适，应立即停止。物理降温适用于体温未超过38.5°C或药物降温前的辅助措施。
2、补充水分
发烧会导致体液流失加快，家长需少量多次给小孩补充温开水、淡盐水或口服补液盐溶液。避免饮用含糖饮料或冷饮，以免刺激胃肠。观察小便量及颜色，若出现深黄色或尿量减少，需警惕脱水。母乳喂养的婴儿可增加哺乳频率。
3、使用退热贴
将退热贴贴于小孩额头或后颈部，通过凝胶层水分蒸发带走体表热量。每4-6小时更换一次，皮肤过敏者禁用。退热贴适用于体温38°C以上的辅助降温，不能替代药物。使用期间需监测体温变化，若持续高热应配合其他降温措施。
4、口服退热药物
体温超过38.5°C时，可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂或小儿退热栓。给药间隔至少4-6小时，24小时内不超过4次。避免阿司匹林等可能引起瑞氏综合征的药物。用药后30分钟复测体温，若持续高热或出现嗜睡需及时就医。
5、就医检查
若发热持续超过72小时，伴随抽搐、皮疹、呕吐、意识模糊等症状，或3个月以下婴儿发热，需立即就诊。医生可能进行血常规、C反应蛋白等检查，明确细菌或病毒感染。细菌感染可选用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂，病毒感染以对症治疗为主。
家长需保持室内通风，室温维持在24-26°C，衣着宽松透气。发热期间给予易消化的粥类、面条等食物，避免高蛋白饮食。体温正常后24小时内避免剧烈运动，每日监测体温3次。若小孩有热性惊厥史，发热初期即可在医生指导下预防性使用地西泮栓剂。注意观察精神状态变化，出现异常及时联系医疗机构。