双肾小结石可通过调整饮食、增加饮水量、药物治疗、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式治疗。双肾小结石可能与代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、饮食因素、遗传因素等原因有关，通常表现为腰痛、血尿、尿频、尿急、排尿困难等症状。
1、调整饮食
减少高草酸食物摄入，如菠菜、巧克力、坚果等，限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜，避免高盐饮食。适量增加柑橘类水果，其含有的枸橼酸有助于抑制结石形成。每日钠盐摄入量控制在3克以内，蛋白质摄入以优质蛋白为主。
2、增加饮水量
每日饮水量维持在2000-3000毫升，保持尿量在2000毫升以上。可交替饮用纯净水与淡柠檬水，分次少量饮用，避免短时间内大量饮水。夜间排尿后应补充100-200毫升水分，防止尿液过度浓缩。
3、药物治疗
枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石，盐酸坦索罗辛缓释胶囊能松弛输尿管平滑肌促进结石排出，别嘌醇片适用于尿酸代谢异常患者。使用碳酸氢钠片时需监测尿pH值，双氯芬酸钠栓可用于缓解肾绞痛发作。
4、体外冲击波碎石术
适用于直径4-20毫米的肾盂或上盏结石，通过X线或超声定位后，利用冲击波将结石粉碎。术前需评估凝血功能，术后可能出现血尿、肾周血肿等并发症。需配合体位排石治疗，碎石后2周复查结石排出情况。
5、经皮肾镜取石术
适用于复杂肾结石或体外碎石失败病例，在超声引导下建立经皮肾通道，采用激光或气压弹道碎石。术后需留置肾造瘘管，监测血红蛋白变化。存在出血、感染、周围脏器损伤等风险，术后1个月需复查泌尿系CT。
双肾小结石患者应保持规律作息，避免久坐憋尿，每日进行跳跃运动帮助结石排出。定期复查泌尿系超声监测结石变化，出现持续腰痛、发热、无尿等情况需立即就医。术后患者应每3-6个月进行尿液分析和影像学检查，预防结石复发。注意观察尿液颜色和沉淀物情况，发现异常及时就诊。