新生儿低血糖可能导致脑损伤、喂养困难、呼吸暂停、惊厥及长期神经发育障碍。低血糖持续未纠正时可能引发多器官功能损害。
新生儿低血糖早期表现为嗜睡、吸吮无力或拒奶，血糖水平低于2.2毫摩尔每升时需警惕。此时脑细胞能量供应不足，若持续30分钟以上可能造成不可逆的神经元损伤。早产儿、小于胎龄儿及糖尿病母亲婴儿更易因糖原储备不足出现症状性低血糖。部分患儿会出现体温不升、肌张力减低等非特异性表现，需通过足跟血检测快速确诊。
当血糖低于1.1毫摩尔每升时可能诱发呼吸暂停或惊厥发作，这类重度低血糖会显著增加脑瘫风险。某些遗传代谢病如糖原累积症患儿，可能在纠正血糖后仍反复发作。持续6小时以上的严重低血糖可能损伤海马体和大脑皮层，导致后期认知障碍或学习困难。部分病例会出现心肌受损表现，如心电图QT间期延长。
建议家长发现喂养异常或反应迟钝时立即就医监测血糖。医护人员可通过早期静脉输注葡萄糖溶液预防脑损伤，对顽固性低血糖需排查胰岛素瘤等病因。出院后应定期评估生长发育指标，对高危儿建议进行至少3年的神经行为随访。