空腹血糖19毫摩尔/升属于严重高血糖状态，需立即就医并采取综合治疗措施。治疗方式主要有胰岛素注射、口服降糖药物、饮食调整、运动干预、血糖监测等。长期血糖控制不佳可能导致酮症酸中毒等急性并发症。
1、胰岛素注射
速效胰岛素类似物如门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液可快速降低血糖，中长效胰岛素如甘精胰岛素注射液能维持基础血糖稳定。医生会根据血糖波动情况制定个性化注射方案，可能采用胰岛素泵治疗或每日多次注射方式。使用期间需警惕低血糖反应，随身携带葡萄糖片应急。
2、口服降糖药物
二甲双胍缓释片可改善胰岛素敏感性，格列美脲片促进胰岛素分泌，达格列净片通过尿液排糖。联合用药时需注意药物相互作用，肾功能不全者需调整剂量。这类药物可能出现胃肠不适、泌尿系统感染等不良反应，需定期监测肝肾功能。
3、饮食调整
采用低碳水化合物饮食，每日主食控制在150-200克，优先选择糙米、燕麦等低升糖指数食物。增加绿叶蔬菜和优质蛋白摄入，如菠菜、鸡胸肉等，烹饪方式以蒸煮为主。严格限制高糖水果、甜点及含糖饮料，两餐间可适量食用坚果作为加餐。
4、运动干预
每日进行30分钟有氧运动如快走、游泳，配合抗阻训练每周2-3次。运动时间建议在餐后1小时开始，避免空腹运动引发低血糖。运动前后监测血糖，携带含糖食品预防低血糖。合并视网膜病变或周围神经病变者需避免剧烈运动。
5、血糖监测
每日监测空腹及餐后2小时血糖，使用血糖仪记录数据。每3个月检测糖化血红蛋白评估长期控制效果，定期检查尿微量白蛋白和眼底。发现血糖持续高于13.9毫摩尔/升或出现多尿、口渴加重等症状时需及时复诊调整治疗方案。
建立规律作息保证充足睡眠，戒烟限酒控制体重。学习糖尿病知识掌握自我管理技能，参加医院糖尿病教育课程。保持足部清洁干燥，穿着透气鞋袜预防糖尿病足。定期进行并发症筛查，包括心血管、肾脏和神经系统检查。与营养师共同制定个性化膳食计划，长期坚持治疗可显著改善预后。