小孩支气管发炎发烧怎么治疗

葛伟 小儿内科 副主任医师
山东大学齐鲁医院

小孩支气管发炎发烧可通过保持呼吸道湿润、物理降温、遵医嘱用药、雾化治疗、静脉输液等方式治疗。支气管发炎通常由病毒感染、细菌感染、过敏反应、冷空气刺激、免疫力低下等原因引起。

1、保持呼吸道湿润

使用加湿器维持室内湿度在50%-60%,有助于稀释痰液。鼓励患儿少量多次饮用温水,每日饮水量按体重计算,每公斤体重需30-50毫升。可配合叩背排痰,手掌呈空心状从背部由下向上轻叩,每次5-10分钟,每日2-3次。避免食用刺激性食物,如冷饮或辛辣食品。

2、物理降温

体温未超过38.5℃时采用温水擦浴,重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管走行部位。禁止使用酒精擦浴,以免引起皮肤吸收中毒。适当减少衣物,保持室温在24-26℃。监测体温变化,每2小时测量一次,若持续高热或出现惊厥需立即就医。

3、遵医嘱用药

细菌感染时可使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂、阿奇霉素颗粒等抗生素。病毒感染可选用小儿豉翘清热颗粒、连花清瘟颗粒等中成药。发热超过38.5℃时按医嘱服用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚滴剂,两种退热药间隔4-6小时,24小时内不超过4次。

4、雾化治疗

对于气道痉挛明显的患儿,可采用布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化液进行雾化吸入,每日2-3次。雾化前清洁面部,雾化时保持坐位,使用面罩紧贴面部。雾化后及时漱口,婴幼儿可用棉签清洁口腔。雾化器每次使用后需用清水冲洗,每周消毒1-2次。

5、静脉输液

出现脱水或口服困难时需静脉补液,常用0.9%氯化钠注射液和5%葡萄糖注射液按比例输注。严重细菌感染需静脉滴注注射用头孢曲松钠、注射用阿奇霉素等药物。输液期间注意观察穿刺部位有无红肿,控制滴速在20-40滴/分钟,婴幼儿需使用输液泵精确控制速度。

家长需保持患儿卧床休息,卧室每日通风2-3次,每次30分钟。饮食选择易消化的流质或半流质食物,如米汤、蔬菜泥等。密切观察呼吸频率、精神状态变化,若出现呼吸急促、口唇发绀、嗜睡等症状应立即就医。恢复期避免剧烈运动,外出佩戴口罩,预防交叉感染。定期复查血常规和胸片,直至症状消失。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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