小孩出疹子发烧一般可以吃退烧药，但需明确病因后遵医嘱使用。儿童发热伴皮疹可能与幼儿急疹、风疹、手足口病、水痘、麻疹等疾病有关，不同病因的用药原则存在差异。
1、幼儿急疹
人类疱疹病毒6型感染引起的幼儿急疹通常表现为高热3-5天后出疹，皮疹出现后体温多自行下降。此时若体温未超过38.5℃且精神状态良好，可优先物理降温。若持续高热可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂等退热药，但需避免使用阿司匹林以防瑞氏综合征。
2、风疹
风疹病毒感染导致的发热皮疹多为低热，皮疹从面部开始蔓延全身。发热时可使用小儿退热贴物理降温，体温超过38.5℃需在医生指导下服用对乙酰氨基酚颗粒，同时需隔离护理。合并关节痛时可配合蒲地蓝消炎口服液缓解症状。
3、手足口病
肠道病毒感染引发的手足口病常伴口腔疱疹和四肢皮疹。发热期间可选用布洛芬混悬滴剂退热，但需注意观察是否出现嗜睡、呕吐等重症表现。口腔疱疹可配合开喉剑喷雾剂缓解疼痛，皮疹处涂抹炉甘石洗剂帮助止痒。
4、水痘
水痘-带状疱疹病毒感染初期会出现发热和红色斑疹。体温超过38.5℃可短期使用对乙酰氨基酚栓剂退热，禁用糖皮质激素类药物。皮疹未破溃时可外涂阿昔洛韦乳膏抗病毒，已破溃皮疹需用碘伏消毒预防感染。
5、麻疹
麻疹病毒引起的发热皮疹多伴结膜炎症状，发热期可遵医嘱使用小儿氨酚黄那敏颗粒缓解症状。皮疹出齐后体温会逐渐下降，期间需保持皮肤清洁避免抓挠，合并细菌感染时需配合头孢克洛干混悬剂治疗。
儿童发热出疹期间应保持室内通风，穿着宽松棉质衣物，每日测量体温4-6次。饮食选择流质或半流质食物如米汤、藕粉，避免辛辣刺激性食物。观察患儿精神状态变化，若出现持续高热不退、皮疹融合成片、拒食脱水等情况需立即就医。退热药使用间隔不少于4-6小时，24小时内不超过4次，切勿自行调整剂量或联合用药。