噪声性耳聋主要表现为听力下降、耳鸣、耳闷胀感、听觉过敏及言语识别率降低等症状。噪声性耳聋通常由长期或短期暴露于高强度噪声环境引起，可能伴随内耳毛细胞损伤或听觉系统功能异常。
1、听力下降
听力下降是噪声性耳聋的核心症状，早期表现为对高频声音敏感度降低，如难以听清鸟鸣或电话铃声。随着病情进展，可能逐渐影响中低频段听力，导致日常对话困难。这种下降多为双侧对称性，但单侧噪声暴露可能导致不对称损伤。听力下降程度与噪声暴露强度及时间呈正相关，早期脱离噪声环境可能阻止进一步恶化。
2、耳鸣
耳鸣常表现为持续性高频蝉鸣声或嗡嗡声，在安静环境中尤为明显。噪声暴露后耳鸣可能暂时性加重，长期未干预可能发展为慢性耳鸣。耳鸣机制与耳蜗毛细胞损伤后中枢听觉系统代偿活动有关，严重时可影响睡眠和情绪状态。
3、耳闷胀感
患者可能主诉耳部堵塞感或压迫感，类似乘飞机时的耳闷症状。这种症状可能与噪声引起的咽鼓管功能紊乱、中耳压力变化或内耳淋巴液循环异常有关。耳闷胀感常伴随听力波动，部分患者会不自主做吞咽动作以缓解不适。
4、听觉过敏
部分患者出现对普通环境声耐受性降低，如对餐具碰撞、关门声等产生不适或疼痛感。听觉过敏可能与噪声损伤后听觉中枢抑制功能减弱有关，属于听觉系统异常代偿的表现。严重时可能导致患者回避社交场合，影响生活质量。
5、言语识别率降低
患者在嘈杂环境中理解语言能力显著下降，表现为能听到声音但无法辨义。这与噪声对耳蜗频率选择性的破坏有关，特别是影响辅音识别。言语识别率降低常早于纯音听力下降出现，是噪声性耳聋早期敏感指标。
预防噪声性耳聋需减少85分贝以上环境暴露，使用防噪耳塞或耳罩。已出现症状者应尽早就医进行纯音测听和声导抗检查，避免使用耳机时超过60%音量。日常可补充富含维生素B族和镁的食物如全谷物、深绿色蔬菜，有助于保护内耳微循环。若确诊噪声性耳聋，需严格避免再次暴露，必要时遵医嘱使用改善内耳微循环药物如银杏叶提取物片、甲钴胺片等，重度病例可能需要佩戴助听器。