脂肪肝可通过调整饮食、控制体重、戒酒、适度运动、药物治疗等方式改善。脂肪肝通常由肥胖、酒精摄入过量、胰岛素抵抗、高脂血症、药物损伤等原因引起。
1、调整饮食
减少高脂肪、高糖食物摄入，增加蔬菜水果和全谷物比例。每日热量摄入控制在合理范围，避免暴饮暴食。优质蛋白可选择鱼类、豆制品，烹饪方式以蒸煮为主。合并糖尿病的患者需同步控制碳水化合物摄入量。
2、控制体重
通过饮食和运动使体重指数逐步降至24以下，建议每周减重0.5-1公斤。快速减重可能加重肝脏损伤，需监测肝功能变化。腰围男性应小于90厘米，女性小于85厘米，腹部肥胖者需重点减脂。
3、戒酒
酒精性脂肪肝患者必须完全戒酒，防止进展为酒精性肝炎或肝硬化。非酒精性脂肪肝也应限制饮酒，男性每日酒精量不超过25克，女性不超过15克。长期饮酒者需在医生指导下逐步戒断。
4、适度运动
每周进行150分钟以上中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等。运动时心率维持在220-年龄×60%-70%区间为宜。合并心血管疾病者需医生评估运动方案，避免剧烈运动引发风险。
5、药物治疗
胰岛素抵抗者可遵医嘱使用二甲双胍肠溶片，血脂异常者可用阿托伐他汀钙片，肝酶持续升高者可考虑多烯磷脂酰胆碱胶囊。所有药物均需定期复查肝功能，避免联合使用肝毒性药物。中药如护肝宁片需辨证使用。
脂肪肝患者应每3-6个月复查肝脏超声和肝功能，监测病情变化。合并代谢综合征者需同步控制血压、血糖和血脂。日常生活中避免熬夜和过度劳累，保持规律作息。若出现乏力加重、黄疸或腹水等症状，提示可能进展为脂肪性肝炎，需立即就医。长期未改善的脂肪肝可能发展为肝纤维化，早期干预可有效逆转病变。