咽扁桃体肥大主要表现为鼻塞、张口呼吸、睡眠打鼾等症状，严重时可引发中耳炎或腺样体面容。咽扁桃体肥大多由反复感染、过敏反应或遗传因素导致，需结合鼻咽镜或影像学检查确诊。
1、鼻塞
持续性鼻塞是咽扁桃体肥大的典型表现，因肥大的腺体阻塞后鼻孔导致。患者常需张口辅助呼吸，夜间症状加重，可能伴随鼻腔分泌物增多。儿童长期鼻塞可能影响颌面部发育，形成腺样体面容。治疗需根据病因选择抗感染药物如阿莫西林颗粒，或使用鼻用糖皮质激素喷雾如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂缓解炎症。
2、睡眠障碍
患者睡眠时出现打鼾、呼吸暂停或频繁翻身，与气道阻塞有关。长期缺氧可能导致日间嗜睡、注意力不集中，儿童可能出现生长发育迟缓。建议家长监测孩子睡眠质量，轻度病例可通过侧卧睡姿改善，严重者需考虑腺样体切除术。可短期使用孟鲁司特钠咀嚼片减轻黏膜水肿。
3、耳部并发症
咽鼓管受压可能引发分泌性中耳炎，表现为耳闷、听力下降或耳鸣。检查可见鼓膜内陷或积液，儿童可能因听力障碍导致语言发育延迟。治疗需联合使用桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出，或行鼓膜穿刺术引流积液。反复发作者建议切除肥大的腺样体。
4、反复呼吸道感染
肥大的咽扁桃体成为病原体滋生灶，易诱发反复扁桃体炎、鼻窦炎或支气管炎。患者每年发生超过5次上呼吸道感染，可能伴随长期低热。急性期可使用头孢克洛干混悬剂控制感染，缓解期可通过免疫调节剂如匹多莫德口服液预防复发。
5、颌面发育异常
儿童长期张口呼吸可能导致硬腭高拱、牙齿排列不齐等腺样体面容。早期干预可避免永久性畸形，建议家长发现异常及时就诊口腔正畸科。联合使用鼻腔冲洗器保持通气，必要时行正畸治疗或腺样体切除手术。
咽扁桃体肥大患者应保持室内空气湿润，避免接触过敏原如尘螨或宠物毛发。饮食宜清淡，多摄入富含维生素C的柑橘类水果及优质蛋白如鱼肉，增强免疫力。急性感染期需卧床休息，每日用生理性海水鼻腔喷雾护理。若症状持续超过1个月或出现听力下降、睡眠呼吸暂停等表现，须尽快至耳鼻咽喉科就诊评估手术指征。