肺癌早期可能无明显症状，随病情进展可出现咳嗽、痰中带血、胸痛、呼吸困难等表现，部分患者可能以杵状指、骨关节疼痛等肺外症状为首发表现。肺癌的预警信号主要有持续性干咳、反复肺部感染、不明原因体重下降、声音嘶哑、咯血等。
1、咳嗽
刺激性干咳是肺癌最常见早期症状，多因肿瘤刺激支气管黏膜引起。中央型肺癌患者更易出现阵发性呛咳，止咳药难以缓解。若肿瘤阻塞支气管可能导致阻塞性肺炎，咳嗽可伴随黄脓痰或发热。对于长期吸烟者出现持续2周以上的无诱因咳嗽，需警惕肺癌可能。
2、痰中带血
约50%肺癌患者会出现血痰，表现为痰中带有血丝或小血块。肿瘤组织血供丰富且质地脆，咳嗽时易导致血管破裂出血。部分患者仅表现为反复少量血丝痰，容易被误认为咽喉炎。若40岁以上人群出现间断性血痰，尤其伴随吸烟史时，应及时进行胸部CT检查。
3、胸痛
肿瘤侵犯胸膜或胸壁时可引发钝痛或刺痛，疼痛部位多与肿瘤位置相关。深呼吸、咳嗽时疼痛可能加重。周围型肺癌累及壁层胸膜时，疼痛症状更为明显。部分患者误以为是肌肉劳损或心脏病发作，延误诊断。持续存在的局限性胸痛需完善影像学评估。
4、呼吸困难
肿瘤阻塞大气道或大量胸腔积液均可导致呼吸困难。早期可能仅在活动后出现气促，后期静息状态下也会感到喘憋。若肿瘤压迫上腔静脉可能出现面颈部肿胀、颈静脉怒张等上腔静脉综合征表现。突发呼吸困难需警惕癌性淋巴管炎或肺栓塞等并发症。
5、肺外症状
部分肺癌可分泌异位激素导致副肿瘤综合征，表现为杵状指、骨关节肥大、肌无力等。小细胞肺癌可能引起抗利尿激素分泌异常综合征，出现低钠血症。肺尖部肿瘤侵犯臂丛神经时，可导致肩臂疼痛和霍纳综合征。这些特殊表现常早于肺部症状出现，具有重要提示价值。
建议长期吸烟者、有肺癌家族史人群、接触石棉等致癌物职业暴露者定期进行低剂量螺旋CT筛查。出现不明原因咳嗽超过2周、反复痰中带血、持续性胸痛等症状时应及时就诊呼吸科。日常生活中需严格戒烟，避免二手烟暴露，注意厨房油烟防护，多摄入富含胡萝卜素的新鲜蔬菜水果，保持适度运动增强肺功能。