男性不育可能表现为精液异常、性功能障碍、生殖器异常等症状，通常与内分泌紊乱、生殖系统感染、遗传因素等原因有关。男性不育主要有精液量减少、精子活力低下、射精障碍、睾丸异常、激素水平异常等表现。
1、精液量减少
精液量少于1.5毫升可能提示精囊或前列腺功能障碍。精液量减少可能与慢性前列腺炎、精囊炎等生殖系统感染有关，也可能由输精管部分梗阻导致。患者可能伴随会阴部胀痛、排尿不适等症状。临床常用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等药物治疗感染，严重梗阻需手术疏通。
2、精子活力低下
精子前向运动比例低于32%属于活力低下，常见于精索静脉曲张、睾丸炎等疾病。患者可能察觉精液稀薄，阴囊坠胀感明显。维生素E软胶囊、辅酶Q10胶囊等抗氧化剂可改善精子质量，精索静脉曲张需行精索静脉高位结扎术。
3、射精障碍
包括早泄、逆行射精或不射精症，可能与糖尿病神经病变或心理因素相关。部分患者存在射精时疼痛或快感缺失。盐酸达泊西汀片可延缓射精，糖尿病引起的神经损伤需用甲钴胺片营养神经，心理因素需配合行为疗法。
4、睾丸异常
睾丸体积小于12毫升或质地柔软提示生精功能受损，常见于隐睾病史、腮腺炎性睾丸炎等情况。患者可能伴雄性激素缺乏症状如体毛稀疏。注射用尿促性素可刺激生精，隐睾需在儿童期行睾丸固定术。
5、激素水平异常
促卵泡激素升高反映生精小管损伤，睾酮降低多与下丘脑-垂体病变有关。患者可能出现性欲减退、乳房发育。十一酸睾酮软胶囊可补充雄激素，垂体瘤需用溴隐亭片抑制泌乳素分泌。
建议男性不育患者避免长期泡温泉或穿紧身裤，减少接触重金属等生殖毒性物质。保持每周3-5次有氧运动，适量补充锌、维生素D等营养素。精液检查需禁欲3-7天，反复异常应尽早就诊生殖医学科，排查染色体异常等遗传因素。配偶同步检查有助于明确不孕原因，部分患者需辅助生殖技术干预。