拔牙种牙前需注意口腔清洁、避免空腹、停用抗凝药物、完善影像学检查、控制基础疾病等事项。术前准备直接影响手术安全性与成功率,需严格遵医嘱执行。
1、口腔清洁
术前3天应加强口腔卫生维护,使用含氯己定的漱口水减少口腔细菌量。存在牙龈炎或牙结石者需提前洁治,避免术中感染扩散。种植区域相邻牙齿需治疗龋坏或根尖周病变,防止术后交叉感染。
2、避免空腹
局麻手术前可适量进食清淡食物,防止低血糖反应。全麻患者需禁食8小时但可饮水2小时,避免麻醉误吸。糖尿病患者应调整胰岛素用量,维持血糖在稳定水平。
3、停用抗凝药物
长期服用阿司匹林肠溶片、华法林钠片等抗凝药者,需提前5-7天在心血管医生指导下逐步减停。高血压患者需持续服用降压药,避免术中血压波动导致出血风险。
4、影像学检查
常规需拍摄口腔锥形束CT评估骨量及神经管位置,骨质疏松者需加做骨密度检测。存在上颌窦底提升需求时,需通过鼻窦CT判断窦腔黏膜状态,规避术中穿孔风险。
5、控制基础疾病
糖尿病患者应将糖化血红蛋白控制在7%以下,急性心梗患者需延缓手术6个月。活动期牙周炎需先完成基础治疗,吸烟者术前1个月需戒烟降低种植体失败概率。
术后24小时内避免漱口或吮吸创口,进食温凉流质食物减轻肿胀。种植牙患者需在拆线后使用冲牙器维护种植体周围卫生,3个月内避免用术区咀嚼硬物。定期复查拍摄牙片监测骨结合情况,出现异常疼痛或松动需立即复诊。长期服用双膦酸盐类药物者需提前告知医生,此类药物可能增加颌骨坏死风险。