牙痛通常由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎、牙周炎等原因引起。牙痛可能与细菌感染、物理刺激、化学刺激等因素有关，通常表现为牙龈红肿、咀嚼困难、冷热敏感等症状。
1、龋齿
龋齿是牙齿硬组织被细菌分解导致的病变。口腔中的细菌分解食物残渣产生酸性物质，长期腐蚀牙釉质形成龋洞。龋齿初期可能无明显症状，随着龋洞加深会出现冷热刺激痛。治疗需清除腐坏牙体组织，使用复合树脂或玻璃离子水门汀填充。严重时可遵医嘱使用甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片缓解疼痛。
2、牙髓炎
牙髓炎多由龋齿发展而来，细菌侵入牙髓腔引起炎症。典型表现为自发性阵发性剧痛，夜间加重且放射至同侧头面部。急性期需开髓减压，慢性期可做根管治疗。疼痛发作时可临时使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片、阿莫西林克拉维酸钾分散片控制症状。
3、根尖周炎
根尖周炎是牙髓感染扩散至根尖周围组织的炎症。患牙有浮出感，咬合时疼痛明显，可能伴随面部肿胀。急性期需切开引流，慢性期通过根管治疗清除感染源。可配合使用头孢克肟胶囊、奥硝唑片、塞来昔布胶囊等药物。
4、智齿冠周炎
智齿萌出不全时牙龈形成盲袋易积存食物残渣，引发冠周组织炎症。表现为智齿周围红肿压痛，张口受限伴颌下淋巴结肿大。治疗需局部冲洗上药，炎症控制后拔除阻生智齿。急性期可用克林霉素磷酸酯片、萘普生钠片、醋酸地塞米松片缓解症状。
5、牙周炎
牙周炎是牙周支持组织的慢性炎症，与牙菌斑堆积有关。早期表现为牙龈出血，进展期出现牙周袋形成、牙齿松动。基础治疗包括龈上洁治和龈下刮治，重度病例需牙周手术。可辅助使用米诺环素软膏、西吡氯铵含漱液、替硝唑片等药物。
日常应注意早晚正确刷牙，使用牙线清洁牙缝，每半年进行口腔检查。避免过冷过热或过硬食物刺激，戒烟限酒减少口腔黏膜损伤。出现持续性牙痛或牙龈肿胀时应及时就诊，避免自行服用止痛药掩盖病情。孕妇、糖尿病患者等特殊人群出现牙痛更需尽早就医。